邓迪大学的专家已经证明,β受体阻滞剂比索洛尔现在可以安全地用于治疗慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者的心脏病 

新闻来源:英国邓迪留学社区

2024/5/27 15:16:36  发表于19天前  55

 这项突破性的研究是与阿伯丁大学合作完成的。 

 
比索洛尔是英国乃至全世界最常用的选择性β受体阻滞剂,用于治疗心力衰竭和心脏病发作后患者。β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素等激素的作用来减缓心跳。
 
COPD 是一种常见的肺部疾病,会导致气道变窄和相关的呼吸问题。对于患有 COPD 的人来说,肺部可能会受损或被粘液堵塞,这会导致通常需要治疗的症状频繁发作。使用 β 受体阻滞剂治疗患有心脏病和 COPD 的患者通常被认为会增加 COPD 发作的风险。这导致它们在治疗中未被充分利用。 
 
使用比索洛尔等“选择性”β受体阻滞剂意味着该药物可以帮助心脏而不会损害肺部。其高选择性使该药物能够优先与心脏中的β-1受体结合。
 
美托洛尔是美国最常用的β受体阻滞剂,但其选择性不如比索洛尔,因此可能通过与肺部的β-2受体结合而产生更不利的呼吸影响,因此可能不太适合 COPD 患者。此前的一项研究表明,美托洛尔导致因 COPD 住院的人数增加。 
 
比索洛尔在 COPD 中的应用研究 (BICS) 由邓迪 医学院的 Brian Lipworth 博士和之前在阿伯丁大学任职、现就职于利物浦热带医学院的 Graham Devereux 博士领导,对 500 多名患者进行了为期一年的跟踪调查,以探索比索洛尔对 COPD 患者的影响。该研究使用标准的 COPD 吸入器治疗以及添加比索洛尔或安慰剂,结果表明,在治疗与 β 受体阻滞剂相关的患者时,病情恶化情况没有差异。
 
利普沃思博士表示:“早在 1991 年,泰赛德就进行了一系列开创性研究,仔细评估了包括比索洛尔在内的 β 受体阻滞剂的选择性,观察了其对 COPD 和哮喘患者心脏和肺部的影响。
 
“这项研究最终促成了本次多中心试验,旨在研究比索洛尔对 COPD 急性发作的影响。令人欣慰的是,该试验表明,在 COPD 患者中,除了常规吸入疗法外,使用比索洛尔是安全的。 
 
“因此,对于患有心脏病且需要使用选择性β受体阻滞剂的患者,不应拒绝使用比索洛尔。 
 
“我们的研究结果表明,比索洛尔在治疗 COPD 方面的安全性与美托洛尔不同,这与其卓越的选择性保持一致。” 
 
BICS 联合首席研究员 Graham Devereux 博士表示:“比索洛尔治疗 COPD 研究 (BICS) 非常重要,因为这是美国以外首个报告使用 β 受体阻滞剂治疗 COPD 的试验的研究。该研究表明,让 COPD 患者开始服用高选择性 β 受体阻滞剂比索洛尔并不能降低病情恶化的可能性。
 
“同样重要的是,BICS 并未引发美国一项低选择性 β 受体阻滞剂美托洛尔试验报告的任何安全问题。对于患有 COPD 的人来说,添加比索洛尔不会改善他们的 COPD,同样,比索洛尔似乎也不会使他们的 COPD 恶化。  
 
“患有 COPD 的人患心脏病的风险较高,而使用 β 受体阻滞剂治疗则有益。然而,有充分证据表明,医生不愿意为患有心脏病和 COPD 的人开 β 受体阻滞剂。这些发现将有助于医生和 COPD 患者评估使用比索洛尔治疗心脏病的风险和益处。” 
 
这项研究揭示了尽管β受体阻滞剂在控制心血管风险方面具有潜在益处,但在 COPD 治疗中却未得到充分使用,为医生和患者在制定复杂的治疗决策时提供了宝贵的见解。 
 
利普沃思博士在圣地亚哥举行的美国胸科学会联合 AJRCCM/JAMA/NEJM 研讨会上发表了该论文的研究结果。
 
该项目由美国国家卫生研究院卫生技术评估 (HTA) 计划资助。全文已发表在《 美国医学会杂志》上。

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