男士天敌 前列腺肥大titan(2008/1/22 5:23:34) 点击:
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124.* * * 男士天敌 前列腺肥大
前列腺是男性独有的器官,
几近所有男性,
均会面对前列腺肥大所带来的排尿问题,
大部分于三十岁后,
组织慢慢出现增生,若处理不当,
更有机会引致前列腺炎或急性尿储留等并发症。
早前,便有患上前列腺炎的病人自杀危殆。
受困扰的男士不应再因难以启齿而延医,
及早就诊,可有效纾缓病征;
就像今日受访的潘先生,
接受微创手术后已完全康复,成功摆脱困扰。
有年轻化趋势?
近年前列腺肥大看似有年轻化趋势,求诊年龄由以往的六、七十岁,降至四、五十岁,不过,黄医生却指出,未有科学数据证实有年轻化舻象;求诊年龄下降,相信与大众健康教育有关。「以前大家对前列腺肥大认识不足,患者很迟才会求诊,故出现肾功能衰退等并发症个案亦较多,但经教育后,更多市民了解此病的征状,自然会较早求诊。」
勿忍出并发症
他表示,前列腺肥大可引致并发症,如急性尿储留、膀胱石、膀胱炎、前列腺炎,甚至较严重的肾功能衰退。「有中度至严重征状的患者会有两成机会出现急性尿储留并发症,患者因前列腺阻塞,突然不能排尿,但小便一直从肾脏流入膀胱,令膀胱不断胀大,导致痛楚。」他提醒各男士,如感小便困扰或有怀疑,应尽早求诊接受治疗。
药物与手术治疗
治疗前列腺肥大,以药物或微创手术为主,医生会因应病情严重程度而建议治疗方法。
药物:主要分两大类,一类以放松肌肉,减轻收缩问题为主,七至八成病人服用后数天见效,但有些病人因副作用太大而不宜使用。另一种药物能减少前列腺细胞内的男性荷尔蒙,以令前列腺缩小,但成效较慢,一般在服药后三至六个月才可纾缓征状。现时大部分患者均选用药物治疗,以放松肌肉药物较常用;两类药物均需长期服用。
微创手术:利用内窥镜将肥大部分移除,病人要半身麻醉。治疗成效佳,如患者已出现并发症,以手术治疗的效果较为良好,同时适合服药后效果不佳,或不希望长期服药的患者。
■前列腺负责制造浓液混和精子形成精液,一般于三十岁后开始出现组织增生,影响排尿。
潘先生个案:经历男人最痛
今年六十岁的潘先生,跟大部分年长男士般遇上相同问题:「我约于一年前开始感到小便缓慢,没有以前般畅顺,但由于无痛楚或困扰,故一直没有理会。」他续说:「都有听过这可能是前列腺出现问题,但情况不严重,所以无看医生。」直至最近,因一次感冒,令他经历男人最痛。他忆述:「当日看完医生食完药,半夜开始想小便,但完全不能排尿,甚至连大便都去不到,痛楚难当。」第二朝早上,他立即往玛丽医院 求诊,医生说可能受感冒药物影响而排尿困难,替他插喉放尿,观察一晚后,医护人员认为他可自行排尿,便让他回家。
可是,噩梦并未就此结束。回家后数天,小便仍十分困难,「每次都去唔清,每晚要去四、五次厕所,整晚不能入眠,真是痛苦难堪。」之后,他转往养和医院 求诊,经泌尿外科中心主任黄伟生医生确诊为上前列腺肥大,而且出现并发症急性尿储留,故不能排尿。黄医生建议他可以药物或微创手术治疗,潘先生选择了接受手术。「服药需长期性,做手术就可免除后患。」完成约个多小时的切除前列腺肥大部位手术后,小便回复正常畅顺,而且手术后亦没有痛楚,令他开心不已。
冬天征状较明显
养和医院泌尿外科中心主任黄伟生医生表示,像潘先生的个案十分常见,估计百分之九十五的男士均会面对前列腺肥大问题,大部分人于三十岁开始,前列腺组织慢慢出现增生,以及前列腺内的肌肉组织收缩,尿道被挤压阻塞,以致小便困难,患者多数于五十岁开始出现病征,如小便不畅顺、滴尿、排尿不清、尿频及多夜尿等。他指出,医学界仍未找出前列腺肥大的真正原因,只知道与男性荷尔蒙下降、女性荷尔蒙相对比率上升有关。
据统计,冬季出现较多前列腺肥大求诊个案,但黄医生指出,此症病变没有季节性,只是其征状和并发症,会受冬天天气影响而较为明显。「寒冷天气令交感神经处于兴奋状态,引致前列腺内的肌内组织收缩力增强,令本身已轻微受阻的尿道更为收窄,使征状更明显。」另一方面,由于冬天较多人患上感冒,一些收鼻水药物会令前列腺肌肉组织加强收缩,同样会令患者出现小便困难等症状。
■三十岁前男士正常前列腺的体积是二十毫升,五十岁会增生至三十毫升,有患者却于五十岁时已增生至一百毫升。
■黄伟生医生表示,前列腺肥大征状一般于五十岁后出现。
■前列腺肥大问题困扰不少年长男士,如中年已发现征状,应及早求诊